高血压安全用药小常识

如果患者血压控制良好、没有出现副作用，则不需换药。除了出现以下情况：①患者用药后随着季节的变化，或者各种因素的影响，血压出现波动;②出现了从未出现的副作用，如脚部浮肿、心动过速、肾功能下降等。药物安全、有效、价格便宜就是最适合患者的药物。

2.如何看待高血压药的副作用

　　一些老年高血压患者担心药物的副作用，只要无症状，就不愿意服药，也有患者看药品说明书有副作用就不敢服药，或出现了不良反应就自行停药、换药。这些都是错误的做法。如何看待降压药的不良反应呢?

　　(1)任何一种降压药都可能有个别患者不能耐受。药品说明书上列举的不良反应，是临床上长期应用该药发现的各种不良反应的总结，仅占1％～5％，并不是每个患者在用药后都会发生。

　　(2)一些比较严重的不良反应仅在特定的条件下才会发生。如β受体阻滞剂只有在哮喘体质的人才会诱发哮喘发作，在一般人不会出现哮喘。

　　(3)降压药的不良反应均是可逆的，停止用药后不良反应可逐渐消失。有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消。

高血压不控制会带来严重的危害，甚至致命。降压药的益处非常明确，药物的副作用发生率很低且程度较轻。因此，降压药只要在医生的指导下合理应用，一般都是安全的，可长期使用。

3.高血压在治疗过程中要注意哪些问题

　　(1)即使没有症状也要服药：有一些高血压患者是没有明显症状的，但是这种情况也须服药。即使是无症状高血压，如果长期不服药，也会使病情加重，诱发心脑血管疾患。所以，高血压患者即使无任何自觉症状也须服药。

　　(2)正规用药：有许多高血压患者对用药是比较随意的，想吃就吃，不想吃就不吃，一旦出现头晕、头痛等症状，就加大药量。殊不知，血压忽高忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压，还会使病情恶化，诱发其他心脑血管疾病的发生。

　　(3)须联合用药：不同的高血压患者，须应用不同的用药方案。大约2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降到正常;1/5的患者须两种降压药合用，才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则须三种降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常水平。

4.老年高血压患者如何服用降压药

　　(1)服用降压药，一定要在内科医生指导和监控下进行，擅自调整剂量或更换用药不可取;

　　(2)坚持按医嘱用药，一次也不能忘记，即使血压已降至正常，症状完全消失，也应每天坚持用药;

　　(3)讲究服药时间，如果每天只服1次药，以早晨7时为最佳服药时间;一般降压药不宜在夜晚服用;

　　(4)服用药物时应定期监测自己的血压水平，一般以每星期测量2次为宜，如血压波动很大，应在每次服药前测量一次血压;

　　(5)正在服用降压药者，合并有其他疾病就诊时应告诉医生，避免用药不当而产生相互作用。

　　此外，患者突然停用某些降压药物如心得安、氯压定、甲基多巴等，也是血压突然升高的原因之一，有时还可导致心率明显加快、恶性心律失常等严重后果。因此，服用这些药物的患者，当血压已得到控制时，应遵医嘱，逐渐减少用药剂量，忌骤然停药，以免产生不良后果。